上海普陀区高铁转运电话向患者家属交代不详,开放性院前急救环境弊多利少:在开放性的环境里,医护人员对患者实施的急救、治疗、护理等,家属均亲眼目睹。如果途中转运病情交代不详,未向患者或家属交代途中可能出现的危险,如窒息、休克、呼吸心跳骤停等。危重患者病情突然变化而抢救无效时,患者家属心理压力大,容易激动,易引起不必要的纠纷,直接干扰医护人员的抢救。 ④出诊记录不规范,缺乏法律观念院外抢救记录不全,出诊时间、接诊时间、到达医院时间记录不准确,医生与护士记录时间不一致,甚至因抢救患者未及时书写护理记录。记录不详细,关键的阳性体征遗漏,语言描述不确切,未使用医学术语;时间有涂改;抢救记录书写不规范,过于简单,未及时记录所用抢救药物。出诊记录是院前急救成为纠纷时的主要法律依据,应认真、及时、准确地记录不出现遗漏、涂改现象,保证医疗护理文书书写质量。